Nutritional status in the oldest elderly and associated factors / Estado nutricional de idosos longevos e fatores associados

OBJECTIVE: To verify factors associated with nutritional status in an oldest elderly communitydwelling population in Southern Brazil. METHODS: This cross-sectional epidemiological and household-based study involved all subjects (n = 134) aged > 80 years who were living in Antônio Carlos (Santa Catarina state, Brazil). Nutritional status was assessed by body mass index (BMI < 22.0 kg/m2, underweight; BMI > 27.0 kg/m2, overweight). Explanatory variables in the study were: gender (women/ men), literacy (knows how to write and read - yes/no), living conditions (lives alone/with company), cognitive function (normal/altered), eating difficulty (yes/no), medication use (none to two/three or more), morbidity (none to two/three or more diseases), alimentary pattern (adequate/inadequate), alcohol consumption (none to one day a week, two or more days a week), cigarette smoking (never/current or former smoker), physical activity level (< 150 min/week; > 150 min/week), and sitting time (< 4 hours/day; > 4 hours but < 6 hours/ day; > 6 hours/day). RESULTS: Prevalence of underweight was 27.3% in men and 12.8% in women (p < 0.01), and was positively associated with altered cognitive function (OR: 3.52) and inversely related with greater medication use (OR: 0.34). Overweight affected 25.5% of men and 53.8% of women. It was negatively associated with illiteracy (OR: 0.12) and positively associated with female gender (OR: 2.58). CONCLUSION: There are differences between men and women regarding nutritional status. The factors associated to nutritional status of the oldest elderly from Antônio Carlos are specific to the vulnerability condition (underweight and overweight).

OBJETIVO: Verificar os fatores associados ao estado nutricional de uma população de idosos longevos vivendo em comunidade no sul do Brasil. MÉTODOS: Este estudo epidemiológico, transversal, de base domiciliar, envolveu todos os idosos (n = 134), com idade > 80 anos, residentes no município de Antônio Carlos (Santa Catarina). O estado nutricional foi verificado por meio do índice de massa corporal: (IMC < 22,0 kg/m2, baixo peso; IMC > 27,0, excesso de peso). As variáveis exploratórias do estudo foram: sexo, saber ler e escrever (sim/não); arranjo familiar (mora só/acompanhado); função cognitiva (normal/alterada); dificuldade para comer (sim/não); uso de medicamentos (0-2/3 ou mais); morbidades (0-2/ 3 ou mais), padrão alimentar (adequado/não adequado); consumo de bebidas alcoólicas (0-1 dia/sem. ou 2 ou mais dias/sem); tabagismo (nunca/fumante ou ex-fumante); nível de atividade física (< 150 min./sem.; > 150 min./sem.); tempo sentado (< 4 horas/dia; > 4 horas mas < 6 horas/dia; > 6 horas/dia). RESULTADOS: A prevalência de baixo peso foi de 27,3% nos homens e 12,8% nas mulheres(p < 0,01) e foi positivamente associada à função cognitiva alterada (OR: 3,52) e inversamente relacionada ao uso de mais medicamentos (OR: 0,34). O excesso de peso afetou 25,5% dos homens e 53,8% das mulheres e foi negativamente associado a não saber ler (OR: 0,12) e positivamente associado ao sexo feminino (OR: 2,58). CONCLUSÃO: Existem diferenças no estado nutricional de homens e mulheres. Os fatores associados ao estado nutricional dos idosos longevos de Antônio Carlos são específicos à condição de vulnerabilidade (baixo peso e excesso de peso).

Nível de atividade física e variáveis associadas em idosos longevos de Antônio Carlos, SC / Physical activity level and variables related in the oldest old of Antonio Carlos, SC

Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de atividade física (NAF) e sua associação com variáveis de saúde e estilo de vida em idosos longevos do município de Antônio Carlos ? Santa Catarina. A amostra compreendeu todos 124 idosos (71 mulheres) ambulantes e não acamados, cadastrados no programa Estratégia Saúde da Família de AC, com idade igual ou superior a 80 anos. Foi utilizado questionário abordando informações sobre variáveis sociodemográficas, de saúde e estilo de vida. Foram realizadas medidas de massa corporal e estatura para obtenção do Índice de Massa Corporal. Para apresentação dos dados foi utilizada estatística descritiva e para verificar a associação entre o NAF (Questionário Internacional de Atividade Física) e as variáveis explanatórias foram aplicados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher unilateral, adotando como critério de significância o valor de ?p? ? 0,05. A média etária dos participantes foi 84,3 ± 4,46 anos. Mais da metade (54,8%) praticava menos que 150 minutos por semana de atividades moderadas e a média de tempo sentado por dia foi de 5,23 ± 2,11 horas. Os idosos que não atendiam as recomendações de prática de atividades físicas para saúde apresentaram maiores prevalências de déficit cognitivo (p = 0,04), percepção negativa de saúde (p = 0,03) e ficavam mais tempo sentados (p = 0,03). A relação entre baixo NAF e percepção negativa da saúde e declínio cognitivo, reforça a importância do incentivo à realização de atividade física regular na população idosa, juntamente com alimentação adequada, almejando envelhecimento mais saudável.

This study aimed to evaluate the physical activity level (PAL) and the association with health and lifestyle variables in the oldest old inhabitants of Antonio Carlos ? Santa Catarina. The sample consisted of all 124 elderly (71 women) walking and not bedridden, registered at the Family Health Strategy of AC, with aged 80 years or more. A questionnaire was utilized and included information on sociodemographic variables, health and lifestyle. Weight and height were measured and body mass index calculated. We used descriptive statistics, and Chi-square test or Fisher?s exact one-sided (p ? .05) examined associations between PAL (International Physical Activity Questionnaire) and explanatory variables. The mean age of participants was 84.3 ± 4.46 years. More than half (54.8%) performed less than 150 minutes per week of moderate activity, and the mean sitting time per day was 5.23 ± 2.11 hours. The elderly who did not meet the recommendations of physical activity to health had a higher prevalence of cognitive impairment (p = .04), negative perception of health (p = .03), and more time spent sitting (p = .03). The relationship between low physical activity levels with negative health perception and cognitive decline reinforces the importance of encouraging regular physical activity in the oldest old population, accompanied with adequate food, aiming for a healthier aging.

Estágios de mudança de comportamento e barreiras para a atividade física em obesos mórbidos / Stages of behavior change and physical activity barriers in morbid obese subjects

O objetivo do estudo foi identificar os estágios de mudança de comportamento (EMC) para atividade física e a prevalência das barreiras para a prática de atividade física (BPAF) em obesos mórbidos antes (retrospectivo) e depois da cirurgia bariátrica. Uma entrevista foi realizada em 30 participantes de ambos os sexos, com idades entre 23 e 61 anos (39,4 ± 10,5 anos), submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital Universitário da UFSC, em Florianópolis-SC. Foi utilizada estatística descritiva e o teste não-paramétrico de McNemar, com nível de significância de 5 por cento. A maioria dos participantes era mulher (80,0 por cento), casada (73,3 por cento), com renda de até três salários mínimos (53,3 por cento) e ensino fundamental incompleto (50,0 por cento). A média do IMC antes da cirurgia foi de 46,9 ± 6,39 kg/m² e após 32,4 ± 6,09 kg/m². Na análise dos EMC, 40,0 por cento dos indivíduos encontravam-se no estágio de Contemplação, 20,0 por cento em Preparação, 23,3 por cento e 16,7 por cento nos estágios de Ação e Manutenção, respectivamente, apontando que os obesos tinham intenção em praticar ou já realizavam alguma atividade física. Quanto às BPAF, houve diminuição significativa em todas as barreiras físicas e na maioria das barreiras comportamentais após a realização da cirurgia. A cirurgia bariátrica contribuiu positivamente na diminuição da maioria das barreiras para a atividade física, no entanto, eram poucos os indivíduos regularmente ativos. É necessária a criação de programas que possibilitem e incentivem a prática de atividade física para esta população, contribuindo para a manutenção do peso entre outros benefícios à saúde.

The objective of this study was to identify the stages of behavior change (SBC) in physical activity and the prevalence of barriers to physical activity in morbid obese subjects before (retrospective) and after bariatric surgery. An interview was conducted with 30 patients of both gender ranging in age from 23 to 61 years (39.4 ± 10.5 years), who underwent bariatric surgery at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, Florianópolis. Descriptive statistics and the nonparametric McNemar test were used for data analysis, with the level of significance set at 5 percent. Most subjects were women (80.0 percent), married (73.3 percent), received three minimal wages (53.5 percent), and had incomplete elementary school (50.0 percent). The mean body mass index was 46.9 ± 6.39 kg/m² before surgery and 32.4 ± 6.09 kg/m² after surgery. Analysis of SBC showed that 40.0 percent of the subjects were in the contemplation stage, 20.0 percent in the preparation stage, 23.3 percent in the action stage, and 16.7 percent in the maintenance stage, indicating that the subjects had the intention to or already performed some physical activity. With respect to physical activity barriers, there was a significant reduction in all physical barriers and in most behavioral barriers after surgery. Bariatric surgery positively contributed to decrease most physical activity barriers, but few subjects were regularly active. The development of programs that permit and encourage physical activity in this population is necessary in order to contribute to weight maintenance, in addition to other health benefits.

Comportamentos ativos e percepção da saúde em obesos submetidos à cirurgia bariátrica / Actives behaviors and perception of health in obese under bariatric surgery

O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento para atividade física (AF) e os indicadores de saúde em adultos obesos antes e depois da cirurgia bariátrica. Foram entrevistados 38 indivíduos, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 65 anos (39,5 ± 11,42 anos), média de IMC antes da cirurgia de 46,81 ± 5,68 kg/m2 e após de 32,24 ± 5,92 kg/m2. Para a análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e os testes de McNemar, Wilcoxon e ANOVA com post hoc de Tukey, utilizando um nível de significância de 5%. A maioria dos participantes era composta por mulheres (78,9%), com renda de até três salários mínimos (55,3%) e ensino fundamental incompleto (42,1%). Na análise do IMC por período pós-operatório, todos os grupos apresentaram reduções significativas após a cirurgia (p < 0,01). Além disso, após a cirurgia houve melhoras significativas (p < 0,01) em todos os itens relacionados à saúde: percepção de saúde, estresse, sono e ansiedade, diminuição do tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. Com relação à AF, houve aumento nas de intensidade moderada e nas de lazer, os obesos passaram a ter um comportamento mais ativo (p < 0,01). Porém, a maioria não participava de programas de exercícios físicos, declarando sentir necessidade de orientação para AF (73,7%). A cirurgia bariátrica mostrou-se eficaz com relação à percepção de melhora nos itens relacionados à saúde; todavia, o auxílio de um profissional de educação física parece ser fundamental para orientação e incentivo à prática de atividades físicas.

The objective of this study was to analyze the behavior towards physical activity (PA) and the indexes of health in obese adults before and after bariatric surgery. 38 subjects of both genders were interviewed, with age between 20 and 65 years old (39.5 ± 11.42), and the average before surgical BMI of 46.81 ± 5.68 kg/m2 and after of 32.24 ± 5.92 kg/m2. In order to analyze the given data was applied descriptive statistics and the McNemar's test, Wilcoxon and ANOVA with post hoc of Tukey test?s, using the significance level of 5%. The majority of those individuals were females (78.9%), receiving three minimal wages (55.3%), and with elementary school educational level (42.1%). In the analysis of BMI for the postoperative period, all groups decreased significantly after surgery (p < 0.01). Moreover, after surgery there was significant improvement (p < 0.01) in all the following features related to health: health awareness, stress, sleep, and anxiety, as well as a decrease in smoking and alcohol consumption. In relation to PA, there was increase in activities with moderate intensity and during the leisure activities those individuals began to show a more active behavior (p < 0.01). However, the majority of the interviewed people did not take part in physical exercises programs, saying that they needed guiding to PA (73.7%). The bariatric surgery showed to be efficient towards the perception upon the improvements of features related to health; but, the help of a physical education professional appears to be essential for guiding and motivating those people to the physical activities practice.

Aspectos físicos, psicossociais e comportamentais de obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica / Physical, psychosocial and behavioral aspects of morbid obese people underwent the bariatric surgery

Objetivo - Este estudo teve por objetivo identificar as características físicas, psicossociais e comportamentais de obesos mórbidos antes e depois da cirurgia bariátrica. Métodos - A amostra foi composta por 33 indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 23 e 61 anos (40± 10 anos), submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC) em Florianópolis, SC. Os dados foram coletados por meio de entrevista e para análise, aplicou-se estatística descritiva e o teste de Wilcoxon, com um nível de significância de 5%. Resultados - Houve complicações pós-cirúrgicas em 15,2% dos indivíduos e os sintomas de maior ocorrência após a cirurgia foram vômitos e queda de cabelo (66,6%). No entanto, todos os indivíduos disseram estar satisfeitos com a cirurgia e a maioria relatou satisfação com o peso e imagem corporal. A média geral do Índice de Massa Corporal (IMC) dos indivíduos antes da cirurgia foi de 48,57± 7,83 kg/m2, reduzindo para 32,42 ± 5,98 kg/m2 depois da cirurgia (p < 0,01). Quando divididos por grupos, observou-se redução significativa nas médias do IMC após a cirurgia nos grupos: G1, G3 e G4, destacando maior significância (p < 0,01) nos três primeiros meses pós-operatório e após 12 meses. Conclusão - A cirurgia bariátrica demonstrou efetividade no tratamento da obesidade, promovendo significativa redução do peso, embora acompanhada de sintomas e/ou complicações pós-cirúrgicas. Recomenda-se o acompanhamento por profissionais especializados e seguimento das orientações para que os benefícios sejam maiores e superem as possíveis complicações.

Objective - This study aims to identify the physical, psychosocial and behavioral features of morbid obese people before and after bariatric surgery. Methods - The sample consisted of 33 individuals of both sexes, with age between 23 and 61 years old (40 ± 10 years) who have undertaken bariatric surgery at the Federal University Hospital of Santa Catarina, in Florianópolis, SC. The data were collected by interview and to analysis, were utilized descriptive statistics and Wilcoxon test, with the significance level of 5%. Results - There were postoperative complications in 15.2% of individuals and the most frequent symptoms were vomit and hair loss (66.6%). However, all the subjects said to be satisfied with the surgery and most reported satisfaction with weight and body image. The average Body Mass Index (BMI) of the subjects before the surgery was 48,57 ± 7,83 Kg/m2, reducing to 32,42 ± 5,98 Kg/m2 after the surgery (p < 0,01). When in groups, it was observed a significant reduction on BMI after surgery of groups G1, G3 and G4, highlighting most significance (p < 0,01) on the first three months postoperatively and after 12 months. Conclusion - The bariatric surgery showed effectiveness on obesity treatment, causing significant weight reduction, although it brings symptoms and/or post surgical complications. It is recommended to follow up by specialists and follow the guidelines to go through the possible complications and for the better benefits.